早孕做b超要憋尿吗

早孕做B超是否需要憋尿，取决于检查类型及孕周，经腹部B超通常需要，经阴道B超无需。

1.经腹部B超的要求及原理：需在检查前1-2小时饮水500~800ml，使膀胱适度充盈。膀胱充盈后可作为透声窗，将子宫、附件等盆腔结构与周围组织清晰分隔，减少肠道气体干扰，便于超声探头穿透并获取清晰图像。研究（《中华超声影像学杂志》2020年数据）显示，膀胱充盈至“中度饱满”状态时，子宫位置更接近自然解剖位，妊娠囊、胎芽等结构显示准确率达95%以上。

2.经阴道B超的优势：无需憋尿。其探头直接经阴道、宫颈探查，可近距离接触子宫及附件，避免膀胱充盈对图像的遮挡，且能更早显示宫内情况（如孕5周即可发现孕囊，较经腹部早1~2周）。超声探头频率更高（5~10MHz），分辨率提升，尤其适合早孕期胚胎发育细节观察。

3.特殊情况调整：孕周≥8周时，子宫增大超出盆腔，经腹部B超对膀胱充盈要求降低，可少量饮水或不憋尿；若孕妇存在憋尿困难（如尿潴留、肾功能异常），或因阴道出血、感染等需优先经阴道检查时，应提前告知医生，避免因憋尿导致不适或延误诊断。

4.憋尿不当的风险及处理：过度憋尿可能使膀胱过度扩张，推挤子宫改变位置，导致图像失真（如孕囊显示不清）；还可能引发下腹部胀痛、尿失禁，尤其对孕早期敏感子宫的刺激需谨慎。建议检查前按医嘱控制饮水量，若充盈不足可少量补水至膀胱有轻微胀感即可。

5.检查时机与必要性：早孕期（孕5~6周）经阴道B超为首选，无需憋尿即可明确宫内妊娠、排除宫外孕，监测胎芽及原始心管搏动。对无阴道出血、腹痛等症状的孕妇，经阴道B超可减少憋尿相关不适；孕12周后子宫增大，经腹部B超仅需少量尿液或无需憋尿，避免膀胱充盈带来的负担。