病情描述:牛皮癣的分类,银屑病是不是不治之症
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
银屑病(牛皮癣)主要分为四类:寻常型银屑病占比约90%以上,典型表现为边界清晰的红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑,好发于头皮、肘部、膝部等;脓疱型银屑病分为泛发性与局限性,泛发性常伴高热、全身不适,躯干四肢出现无菌性小脓疱,局限性则局限于手掌或足底;红皮病型银屑病表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润、脱屑,可伴发热、淋巴结肿大;关节病型银屑病(银屑病关节炎)除皮肤症状外,还出现关节肿胀、疼痛、畸形,多累及手、足小关节。
银屑病目前无法根治,但通过规范管理可实现长期缓解。临床治疗以控制症状、减少复发为目标,非药物干预优先,包括外用保湿剂修复皮肤屏障,窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗调节免疫,心理干预缓解焦虑情绪;药物治疗需根据病情选择,外用药物如糖皮质激素、维生素D3衍生物可改善局部症状,系统用药如甲氨蝶呤、生物制剂(如依那西普)适用于中重度患者,但需严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量。
特殊人群管理需个体化:儿童患者避免使用强效糖皮质激素,优先温和的外用钙调磷酸酶抑制剂,加强皮肤保湿;老年患者常合并高血压、糖尿病,需避免加重基础病的药物,如环孢素可能增加心血管风险;女性患者与雌激素水平波动相关,经期及孕期需注意情绪调节,避免过度劳累诱发病情;合并心血管疾病、肥胖者需优先生活方式干预,减少肥胖、吸烟等危险因素,降低代谢综合征风险。
近年来医学研究显示,生物制剂、JAK抑制剂等靶向药物显著改善中重度患者生活质量,患者存活率与普通人群差异缩小。但治疗需长期坚持,避免自行停药导致复发。
患者日常需注意避免感染、外伤、精神压力等诱因,保持规律作息,适度运动增强免疫力,合理饮食减少辛辣刺激及酒精摄入,配合医生定期复查,可有效维持病情稳定。