病情描述:刚怀孕不想要怎么办
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
刚怀孕不想要需尽快就医,通过药物流产或人工流产终止妊娠,选择方式需结合孕周、身体状况,术前检查排除禁忌症,术后规范护理促进恢复。
一、终止妊娠方式选择
1.药物流产适用于妊娠49天内,需经超声确认宫内妊娠(孕囊直径≥5mm可见卵黄囊),无米非司酮、米索前列醇过敏史,服药后需观察孕囊排出情况,出血超过2周需复查超声排除残留。
2.人工流产分为负压吸引术(适用于10周内)和钳刮术(适用于10~14周),术前需评估麻醉耐受性,无痛人流需术前禁食禁水6小时,术后需监测子宫收缩情况。
二、术前关键检查与评估
1.经阴道超声检查明确宫内妊娠,排除宫外孕、葡萄胎及子宫畸形,准确判断孕周(以末次月经推算结合孕囊大小为准)。
2.检查血常规、凝血功能、肝肾功能,高血压、心脏病、肝肾功能不全者需医生评估,糖尿病患者慎用药物流产,避免低血糖风险。
三、特殊人群注意事项
1.未成年人需监护人全程陪同,签署知情同意书,术后需家长督促休息,避免独自休养,心理支持可降低抑郁风险。
2.哺乳期女性建议优先选择人工流产(药物流产需暂停哺乳3天),术后24小时内避免哺乳,减少药物对婴儿影响。
3.有反复流产史者建议优先选择人工流产,降低药物流产残留风险,双子宫、纵隔子宫患者需提前告知医生,选择个体化方案。
四、术后护理要点
1.术后休息2周,避免重体力劳动,饮食增加蛋白质(如鸡蛋、鱼类)和铁元素(如菠菜、动物血)摄入,促进内膜修复。
2.观察阴道出血(量<月经量,持续<14天),出现腹痛加重、发热、分泌物异味需立即就医,排除感染或残留。
3.严格避孕1个月,建议采用避孕套,避免短期内再次妊娠,子宫内膜修复期间反复妊娠增加宫腔粘连风险。