头皮上长疙瘩

头皮上长疙瘩的常见原因包括细菌性毛囊炎、真菌性毛囊炎、脂溢性皮炎、头皮痤疮及接触性病变等，需结合症状及持续时间判断具体病因。

一、常见原因及特征

1.细菌性毛囊炎：多由金黄色葡萄球菌感染引起，表现为红色丘疹、脓疱，触痛明显，常因头皮清洁不足、搔抓或免疫力下降诱发（如糖尿病患者）

2.真菌性毛囊炎：马拉色菌等真菌感染，表现为密集小丘疹、瘙痒显著，可伴油腻性鳞屑，好发于油性皮肤人群（与长期潮湿环境、皮脂分泌旺盛相关）

3.脂溢性皮炎：皮脂分泌异常导致，呈现红斑、油腻性鳞屑，瘙痒程度因人而异，常合并面部、胸背部受累（与遗传、内分泌及马拉色菌定植有关）

4.头皮痤疮：青春期激素波动或油性皮肤者高发，表现为粉刺、炎性丘疹，与毛囊口角化异常、皮脂分泌增多相关

5.其他原因：皮脂腺囊肿（皮下圆形肿物，无自觉症状）、接触性皮炎（接触染发剂/洗发水后出现红斑风团，伴瘙痒）

二、科学处理建议

1.日常护理措施：使用温和无硅油洗发水（含吡硫鎓锌等成分更佳），避免烫染及搔抓；油性皮肤者每日清洁，干性皮肤者2-3日清洁一次；饮食减少高糖、高脂食物，规律作息（尤其避免熬夜）

2.针对性治疗：细菌性毛囊炎可外用克林霉素凝胶，真菌性毛囊炎外用酮康唑乳膏，脂溢性皮炎可短期使用含二硫化硒洗剂（连续使用不超过2周），均需注意用药后冲洗干净

3.特殊人群护理：婴幼儿需用婴儿专用温和洗护产品，避免成人药物；孕妇及哺乳期女性用药前咨询皮肤科医生；糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险

三、需及时就医的情况

疙瘩持续超过2周无改善、出现破溃流脓、疼痛加剧或伴随发热、头痛等全身症状时，应尽快前往皮肤科就诊，必要时进行真菌镜检、细菌培养明确病因