怀孕后能不能同房了

怀孕后并非完全不能同房，需根据孕期阶段和孕妇个体情况综合判断。孕早期（1~12周）及高危因素孕妇需谨慎或避免，孕中期（13~27周）可适当进行，孕晚期（28周后）需严格限制。

一、孕早期（1~12周）：胚胎着床后至孕早期结束，胎盘尚未完全形成，子宫敏感性较高。性刺激可能引发子宫收缩，增加流产风险，尤其是有先兆流产史、阴道出血、腹痛或孕酮水平较低者，需完全避免同房。临床研究显示，约15%~20%的早期流产与不当性活动相关，多数循证医学指南建议此阶段以休息为主。

二、孕中期（13~27周）：胎盘形成后胎儿相对稳定，孕妇身体状态改善，可适当同房。需注意避免压迫腹部、采用孕妇舒适体位（如侧卧位），动作轻柔缓慢，时间不宜过长。此阶段适当性生活有助于缓解孕期焦虑，促进夫妻情感交流，对母婴心理状态有积极影响。但有妊娠高血压、羊水过多等并发症者仍需遵医嘱。

三、孕晚期（28周及以后）：子宫增大明显，宫颈逐渐成熟，同房易引发机械刺激或细菌上行感染，增加胎膜早破、早产及宫内感染风险。胎儿体重较大时，任何体位不当都可能压迫子宫，尤其前置胎盘、宫颈机能不全、胎位异常者绝对禁止。临床数据表明，孕晚期同房导致早产的相对风险是正常水平的2.3倍。

四、特殊人群处理：妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘前置或早剥、宫颈机能不全、多胎妊娠、胎儿宫内生长受限等孕妇，无论孕周，均需避免或严格限制性生活，必须在医生评估后决定。此类孕妇子宫敏感性或出血风险较高，需优先保障母婴安全。

五、同房注意事项：即使在允许阶段，需保持生殖系统卫生，避免过度刺激（如力度过大、频率过高），结束后注意清洁。若过程中出现腹痛、阴道出血、胎动异常或羊水流出，立即停止并就医。