肝癌应该如何进行预防

肝癌预防需针对高危因素综合防控，包括预防病毒性肝炎、控制酒精摄入、管理代谢性肝病、避免黄曲霉毒素暴露及高危人群定期筛查。

一、预防病毒性肝炎感染

新生儿出生后24小时内及1月龄分别接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，阻断母婴传播；医护人员、血液透析患者等高危人群建议主动筛查乙肝表面抗原，阳性者定期监测肝功能及病毒载量。丙肝预防需避免共用注射器、严格筛选血制品，感染后及时抗病毒治疗可降低肝癌风险。

二、控制酒精摄入

乙醇代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞，每日酒精摄入＞20g（男性）或＞10g（女性）时肝癌风险显著升高。男性每日酒精摄入≤25g，女性≤15g，孕妇及哺乳期女性需完全避免酒精，青少年（12~18岁）应禁止饮酒。

三、管理代谢性肝病

非酒精性脂肪肝（NAFLD）与肥胖、糖尿病、血脂异常相关，BMI≥24kg/m2或腰围超标者需每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），饮食以蛋白质~30%、脂肪~30%、碳水~40%为主。糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者血压＜130/80mmHg，避免快速减重以防脂肪肝加重。

四、避免黄曲霉毒素暴露

霉变花生、玉米、大米等食品中的黄曲霉毒素B1可损伤p53抑癌基因。储存粮食需干燥（水分＜13%）、通风、避光，开封后密封保存；禁止食用明显发霉或虫蛀食品，高温加工无法完全去除AFB1，霉变严重时应丢弃。

五、高危人群定期筛查

40岁以上男性、慢性病毒性肝炎患者、肝硬化患者、肝癌家族史（一级亲属）、NAFLD患者及长期酗酒者需每6个月检测甲胎蛋白（AFP）及肝脏超声，AFP＞400ng/ml或超声发现结节者需进一步检查，早期肝癌5年生存率可达70%~80%。