药流的危害是什么

药流主要危害包括不全流产、出血异常、感染风险、内分泌紊乱及特殊人群额外风险，其中不全流产和出血是最常见且需重点关注的危害。

一、不全流产风险：药物流产通过药物诱导子宫蜕膜坏死、胚胎排出，若胚胎或蜕膜残留，可能引发持续出血、腹痛，需清宫处理。临床研究显示，药物流产不全流产发生率约5%~10%，高于人工流产，尤其在孕周＞49天或有多次流产史人群中风险更高。残留组织长期滞留可导致子宫内膜炎、宫腔粘连，增加继发不孕风险。

二、出血异常：药流后平均出血时间为14~21天，若出血超过3周或出血量＞月经量，可能导致贫血、休克。有研究表明，出血超过2周未净的女性中，20%存在血红蛋白降低，需输血纠正者占1.2%。凝血功能异常者或合并血小板减少的女性，出血风险显著升高。

三、感染风险：长期出血或宫腔残留易继发子宫内膜炎，可能上行感染引发盆腔炎。临床数据显示，不全流产患者感染发生率较完全流产者高3倍，且合并生殖道炎症者风险更高。米索前列醇可能刺激肠道蠕动，腹泻导致脱水，进一步削弱免疫力，增加感染概率。

四、内分泌紊乱：米非司酮作为抗孕激素药物，可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经周期紊乱，表现为经期延长或缩短、经量异常。部分女性可能出现排卵延迟，影响后续生育能力。肝肾功能不全者因药物代谢减慢，激素波动更明显，月经失调发生率可达25%。

五、特殊人群风险：肝肾功能不全者药物蓄积风险增加，可能加重肝肾负担；有哮喘、癫痫病史者，米索前列醇可能诱发支气管痉挛或癫痫发作；年龄＜20岁或＞35岁女性，因宫颈成熟度差或卵巢功能衰退，不全流产及出血风险更高。合并高血压、心脏病的女性，药物对心血管系统影响更显著，需严格评估用药禁忌。