病情描述:治疗早泄的药物
副主任医师 北京大学第一医院
治疗早泄的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)如达泊西汀,它可延长性生活时间、改善射精控制能力,有副作用需注意;还有局部外用药物复方利多卡因凝胶,通过麻痹神经降敏感性延长时间,皮肤过敏者禁用。治疗时要综合考虑患者因素,优先非药物干预,药物需在医生指导下谨慎选择并观察疗效和不良反应。
达泊西汀:是目前唯一被批准用于治疗早泄的SSRI。大量临床研究表明,达泊西汀可显著延长性生活时间,改善早泄患者的射精控制能力。例如,多项随机对照试验显示,服用达泊西汀后,患者的阴道内射精潜伏期(IELT)明显延长。它的作用机制是通过抑制5-羟色胺再摄取,增加突触间隙5-羟色胺浓度,从而调节射精反射。对于不同年龄、性别和生活方式的早泄患者,达泊西汀都有一定的疗效,但需要注意其可能存在的副作用,如头痛、眩晕、恶心等,一般在短时间内可缓解。对于有基础病史的患者,使用前需咨询医生评估风险。
局部外用药物
复方利多卡因凝胶:属于局部麻醉剂,通过暂时麻痹阴茎龟头的神经,降低阴茎的敏感性来延长性生活时间。研究显示,使用复方利多卡因凝胶后,能有效延长IELT。其适用人群较广,但对于皮肤过敏者应禁用。在性生活前适量涂抹于龟头部位,但要注意避免药物接触尿道口等敏感区域,以免引起不适。不同年龄和性别的早泄患者均可使用,但需关注局部皮肤反应,如有过敏等情况应立即停止使用。
此外,还有一些其他药物在早泄治疗中也有应用,但相对来说不如上述药物应用广泛或循证依据充分。在治疗早泄时,应综合考虑患者的年龄、性别、病史、生活方式等因素,优先考虑非药物干预措施,如性行为疗法等,对于药物治疗需在医生的指导下谨慎选择,并密切观察疗效和不良反应。