病情描述:支原体感染会影响怀孕吗由什么引起的
主任医师 北京医院
支原体感染可能影响怀孕,具体与感染部位和病原体类型相关,主要致病病原体为解脲支原体、人型支原体和肺炎支原体,传播途径以性接触、呼吸道传播为主。
一、支原体感染对怀孕的影响
1.对胚胎着床与受孕的影响:解脲支原体可引发子宫内膜炎症,降低子宫容受性,临床研究显示,感染组胚胎着床率较未感染组低15%-20%。
2.妊娠并发症风险:感染上行至输卵管时,可导致输卵管黏连或阻塞,临床数据显示,慢性输卵管炎患者中,解脲支原体感染者占比达42%,异位妊娠风险升高2-3倍;孕期感染肺炎支原体可能增加胎儿生长受限风险,尤其妊娠早中期感染时发生率约1.8%。
3.新生儿感染风险:孕妇下生殖道解脲支原体感染时,新生儿经产道接触后,约3%-5%会出现眼结膜炎症或呼吸道症状,但通过孕期规范治疗可降低风险。
二、支原体感染的致病原因
1.病原体分类:泌尿生殖道感染以解脲支原体(Uu)为主,占比约60%-70%,其次为人型支原体(Mh);呼吸道感染以肺炎支原体(Mp)为主,其肺炎支原体感染率在孕期女性中约2%-5%。
2.传播途径:性接触是泌尿生殖道支原体传播的主要方式,性伴侣双方感染时交叉传播风险增加;肺炎支原体主要通过飞沫传播,孕期免疫力相对低下,接触感染者咳嗽飞沫后易感染;母婴传播主要为分娩过程中接触产道分泌物,经胎盘感染罕见。
特殊人群提示:备孕女性建议孕前3个月完成生殖道支原体筛查,解脲支原体阳性者建议经规范治疗后再备孕;孕妇若出现持续性咳嗽、发热等呼吸道症状,需及时就医排查肺炎支原体感染,避免自行使用广谱抗生素;孕期女性应注意个人卫生,避免共用毛巾、内衣等贴身物品,性伴侣建议同步检查,降低反复感染风险。