如何计算怀孕多少周

计算怀孕周数主要有两种医学方法：以末次月经（LMP）为起点的推算，和通过超声检查的胎儿结构测量校正。

一、以末次月经推算孕周

1.计算方法：以末次月经第1天为起始点，每7天为1个孕周，即40周（280天）为预产期。月经周期规律（28~30天）时，该方法误差一般在1周以内。

2.局限性：月经周期异常（如21天以下或35天以上）、存在异常子宫出血或周期波动>7天的孕妇，需结合早期超声校正，避免依赖LMP计算。

二、通过超声检查估算孕周

1.不同孕周的超声指标：孕11周前以头臀长（CRL）测量最准确，误差<1周；孕11~27+6周常用双顶径（BPD）、股骨长（FL）等指标，误差<2周；孕28周后腹围（AC）辅助判断，误差范围±2周内。

2.校正作用：当LMP记录不清或周期异常时，以早孕期超声CRL/BPD值为基准校正孕周，可提高准确性，尤其适用于月经周期不规律者。

三、特殊妊娠情况的孕周调整

1.辅助生殖技术（ART）：试管婴儿孕妇需以胚胎移植日（取卵日+3天）为起点，预产期较自然受孕提前14天；

2.月经周期异常（如多囊卵巢综合征）：以首次超声显示的CRL/BPD为基准，避免依赖LMP；

3.多胎妊娠：双胎需以最早孕囊出现时间为基准，结合超声核对单胎发育差异，避免孕周误判。

四、临床应用与注意事项

1.孕周与产检计划：孕12周前确认孕周，孕11~13+6周进行NT检查，孕20~24周大排畸，孕晚期每2周产检，36周后每周；

2.特殊人群提示：年龄≥35岁、肥胖（BMI≥30）或合并糖尿病的孕妇，月经周期可能更不规律，建议以早孕期超声校正孕周，降低因LMP误差导致的孕周误判风险。