病情描述:我这两天感冒了,喉咙痛鼻塞
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起,常见症状为喉咙痛、鼻塞,症状通常持续5~7天,处理以缓解不适为主,优先非药物干预,必要时短期使用对症药物,特殊人群需注意用药禁忌。
一、非药物干预核心措施
1.喉咙痛:每日饮水1.5~2升,以温水为主,可适量饮用温蜂蜜水(1岁以上适用);用温盐水(250ml温水+半茶匙盐)漱口,每日3~4次,每次30秒;避免辛辣、过热食物,选择温凉软烂食物;可含服无薄荷醇的润喉糖,避免酒精/樟脑成分产品。
2.鼻塞:每日用生理盐水/海盐水洗鼻2~3次(儿童需专用器具),每次单侧1~2喷;睡眠时抬高上半身15°~30°;用40℃热毛巾敷鼻梁上方10分钟,促进局部血液循环。
二、药物干预建议
1.喉咙痛:疼痛难忍时,短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解疼痛。
2.鼻塞:连续鼻塞影响睡眠时,短期使用羟甲唑啉滴鼻剂(不超过3天);流涕明显时,可口服氯雷他定(2岁以上适用)。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:2岁以下禁用复方感冒药(含伪麻黄碱/右美沙芬);鼻塞用生理盐水洗鼻,禁用成人滴鼻剂;喉咙痛用无蜂蜜润喉糖(1岁以上适用)。
2.孕妇:优先非药物干预,鼻塞用生理盐水洗鼻,禁用含伪麻黄碱药物,用药需经产科医生评估。
3.老年人:高血压/心脏病患者禁用伪麻黄碱,选择单一成分药物(如对乙酰氨基酚),每日饮水增至2~2.5升。
4.基础疾病患者:哮喘患者慎用麻黄碱类药物;糖尿病患者选无糖润喉糖,肾病患者禁用布洛芬。
四、需就医情形
持续高烧(39℃以上超3天)、呼吸急促、剧烈咳嗽伴脓痰、耳痛/听力下降、吞咽困难加重、症状超10天无缓解,需排查细菌感染(如鼻窦炎、中耳炎)。