hcg多高才考虑是绒癌

绒癌需综合临床症状、体征及其他检查判断，葡萄胎排空后、非葡萄胎妊娠后血HCG异常需高度怀疑，超声、CT和MRI等检查有助于诊断，妊娠期及有妊娠史女性出现相关情况需及时就医规范治疗。

葡萄胎排空后：正常情况下，葡萄胎排空后血清HCG稳定下降，首次降至正常的平均时间为9周，最长不超过14周。若葡萄胎排空后HCG持续异常升高应考虑妊娠滋养细胞肿瘤，包括绒癌等。一般葡萄胎排空后HCG＞100000IU/L，且持续不降，结合临床可高度怀疑绒癌，但这不是绝对的诊断标准，还需结合影像学等检查。

非葡萄胎妊娠后：流产、足月分娩、异位妊娠后，血HCG下降至正常的时间不同，若流产后血HCG持续高水平，或足月分娩、异位妊娠后血HCGnot下降反升，当血HCG值明显高于正常相应时间的水平，且排除妊娠物残留等情况时，也要考虑绒癌可能，比如足月分娩或异位妊娠后血HCG＞2000IU/L持续3周以上，且排除妊娠物残留和再次妊娠时，需警惕绒癌。

结合其他检查

超声检查：超声检查可以帮助了解子宫和附件的情况，绒癌在超声下可表现为子宫肌层内有局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶，也可表现为子宫弥漫性增高回声，内部伴不规则低回声或无回声。

CT和MRI检查：CT和MRI有助于发现转移病灶，如肺部转移时CT可发现肺部有转移结节等，对于判断病情分期等有重要意义。

对于特殊人群，比如妊娠期女性发生绒癌时，处理需更加谨慎，要充分考虑对妊娠的影响以及母亲的健康状况等，需要多学科协作制定个体化的治疗方案；而对于有过妊娠史的女性，若出现血HCG异常情况，应及时就医，进行全面检查以明确诊断，以便早期进行规范治疗。