嗓子痒痒的老咳嗽是怎么回事

嗓子痒痒的老咳嗽（慢性咳嗽）常见于上呼吸道感染后气道高反应、过敏性炎症、胃食管反流刺激、慢性咽炎或环境刺激等情况，其中过敏性咳嗽和反流性因素在无明确感染时更需关注，部分特殊人群因生理特点或基础病风险更高。

一、感染性因素：病毒或细菌感染后气道敏感性增高，如鼻病毒、冠状病毒等病毒感染常伴随鼻塞、流涕，经2~3周可自行缓解；细菌感染（如链球菌）可能出现脓痰、咽痛明显，需就医检查血常规及C反应蛋白，避免盲目使用抗生素。

二、过敏性因素：接触花粉、尘螨等变应原后，咽喉黏膜受刺激引发咳嗽，夜间或晨起加重，常伴随打喷嚏、鼻痒；咳嗽变异性哮喘是特殊类型哮喘，以干咳为主，运动后加重，需通过肺功能检查（支气管激发试验）确诊，脱离过敏原后症状缓解。

三、反流性因素：胃食管反流时胃酸刺激咽喉，夜间平躺时更明显，伴随咽部异物感、烧心，尤其睡前进食高脂、辛辣食物后；孕妇因激素变化及子宫压迫易出现反流，需调整饮食（少食多餐、避免睡前2小时进食）。

四、慢性咽炎：长期吸烟、用嗓过度或空气污染导致咽部黏膜慢性充血，表现为持续干咳、咽部异物感，戒烟及避免接触粉尘后症状改善；职业用嗓者（教师、歌手）需加强嗓音保护，采用腹式呼吸发声。

五、环境与生活方式因素：空气干燥（湿度＜40%）、雾霾或刺激性气体（如油烟）刺激咽喉黏膜，导致干咳；长期熬夜、压力大也可能诱发，需改善环境（使用加湿器、戴口罩），规律作息。

特殊人群注意事项：儿童需避免接触二手烟，用生理盐水雾化湿润鼻腔及咽喉；婴幼儿禁用成人镇咳药，可通过拍背、抬高上半身缓解；老年人合并高血压、糖尿病者，若咳嗽伴随水肿、呼吸困难，需警惕心功能不全，及时就医排查。