怀孕下身痛是什么原因

怀孕下身痛常见原因包括子宫增大压迫盆底组织、激素导致关节韧带松弛、妊娠期感染、耻骨联合分离及先兆流产/早产相关症状。具体分析如下：

一、子宫增大压迫盆底组织及神经

孕中晚期子宫明显增大，压迫盆底肌肉、韧带及坐骨神经、阴部神经，疼痛多位于下腹部、会阴部或大腿内侧，站立或行走时加重，休息后可缓解，部分孕妇伴随下肢麻木感。体重增长过快、胎儿较大或羊水过多者，压迫症状更明显。

二、激素变化引发关节韧带松弛

孕期松弛素水平升高，使骨盆关节、韧带松弛，耻骨联合处或骶髂关节压力增加，疼痛可放射至下腹部、大腿根部，活动时疼痛加剧，严重时影响翻身或行走，经产妇、多胎妊娠或孕前BMI>25者风险较高。

三、妊娠期感染性疾病

孕期免疫力变化及激素影响，易发生泌尿系统感染（如膀胱炎）或生殖系统感染（如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎），除疼痛外，常伴随尿频、尿急、尿痛或阴道分泌物异常（异味、颜色改变）。尿常规、阴道分泌物检查可辅助诊断。

四、耻骨联合分离

部分孕妇因耻骨联合软骨过度松弛或错位，导致下腹部至阴部剧烈疼痛，尤其在抬腿、迈步时加重，严重者出现行走困难或跛行，超声检查可辅助诊断，多胎妊娠、羊水过多或孕期体重增长>15kg者更易发生。

五、先兆流产或早产相关症状

若下身痛伴随阴道出血、褐色分泌物或规律宫缩，需警惕先兆流产或早产，疼痛多为持续性下腹痛或腰骶部坠痛，胎动异常时应立即就医。

特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）、有盆底手术史、肥胖或妊娠期高血压/糖尿病史者，需加强孕期监测，控制体重增长，避免久坐久站，适当进行凯格尔运动锻炼盆底肌。出现疼痛加重、伴随异常出血或发热时，应及时就诊。