病情描述:经常嗓子疼是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
经常嗓子疼的原因可通过以下维度分析。**1.感染性因素**病毒感染占比高,鼻病毒、腺病毒等引发的普通咽喉疼痛常伴鼻塞、少量清涕,病程多在7天内缓解;流感病毒感染则表现为高热、全身酸痛,咽痛剧烈且咳嗽明显。链球菌性咽炎(A组β溶血性链球菌)可致扁桃体化脓点、颈部淋巴结肿大,需抗生素干预,延误可能增加风湿热、肾炎风险。**2.非感染性刺激与炎症**长期用嗓过度(教师、歌手)或慢性吸入含尘空气(如矿工、厨师),可致咽黏膜慢性充血;吸烟(包括二手烟)损害气道上皮,烟雾中焦油、尼古丁直接刺激咽喉,干燥气候或空调房环境加速黏膜水分流失,引发干痛。**3.过敏相关**过敏性鼻炎患者因鼻后滴漏,黏液持续刺激咽喉,晨起常感咽部黏腻、清嗓频繁;对坚果、尘螨等过敏时,咽喉黏膜突发水肿,伴瘙痒、声音嘶哑,严重者需肾上腺素急救。**4.反流性损伤**胃食管反流病患者胃酸反流至咽喉,夜间平躺时更明显,pH<4的酸性环境刺激黏膜,表现为晨起咽痛、咽部异物感,部分患者无反酸感,仅以“晨起口苦”为信号。**5.慢性疾病或基础病影响**慢性扁桃体炎(Ⅲ度肿大伴反复感染)、鼻窦炎分泌物长期刺激;糖尿病患者免疫力低下,易反复感染;甲状腺功能异常(如甲亢)致代谢亢进,咽喉黏膜干燥;干燥综合征等自身免疫病可引发全身黏膜干燥,累及咽喉。
特殊人群需加强防护:儿童6岁以下禁用阿司匹林(Reye综合征风险),优先温盐水含漱、蜂蜜水(1岁以上)缓解;孕妇禁用含伪麻黄碱的复方感冒药,可用生理盐水喷雾;老年人合并高血压、糖尿病时,感染可能诱发心脑血管意外,需优先监测基础病指标,避免自行服用抗生素。