葡萄胎的症状

葡萄胎的症状主要表现为异常子宫增大、停经后阴道出血、妊娠呕吐等典型症状，以及腹痛、妊娠并发症征象、内分泌代谢异常等伴随症状，不同类型及特殊人群症状存在差异。

一、典型症状

1.异常子宫增大：子宫增大速度快于正常妊娠，多因葡萄胎组织迅速增生，妇科检查子宫大小常大于停经月份，质地较软，无胎体感，部分患者可触及双侧卵巢黄素化囊肿。

2.停经后阴道出血：停经8~12周左右出现，表现为不规则阴道出血，量多少不一，色暗红或棕褐色，偶有水泡样组织排出，反复出血可致贫血、乏力。

3.妊娠呕吐：较正常妊娠严重且持续时间长，可出现剧吐，表现为频繁呕吐、无法进食，导致脱水、电解质紊乱，部分患者呕吐程度与HCG水平呈正相关。

二、伴随症状

1.腹痛：因子宫快速增大或卵巢黄素化囊肿扭转、破裂引起，表现为下腹部持续性隐痛或阵发性疼痛，囊肿扭转时可突发剧烈疼痛。

2.妊娠并发症征象：妊娠24周前出现血压升高、蛋白尿、水肿等妊娠高血压疾病表现，部分患者因高HCG刺激血管内皮细胞，导致血压异常升高。

3.内分泌代谢异常：HCG显著升高（可达10万~100万mIU/ml）刺激甲状腺，可出现心悸、多汗、手抖等甲状腺功能亢进症状，少数患者伴低钙血症、低血糖。

三、特殊人群症状特点

1.年龄相关表现：年龄<20岁或>35岁女性为高危人群，此类患者HCG水平更高，症状更典型，年轻患者妊娠呕吐更严重，年长患者可能因基础疾病（如高血压）使并发症出现提前。

2.高危病史影响：既往有葡萄胎史、流产史或不孕史者，再次妊娠后症状出现时间提前，阴道出血频率增加，需加强HCG监测及超声检查。