怀孕足月是多少周

怀孕足月通常指妊娠达到37周及以上，42周及以下，这是国际通用的医学界定范围。

一、医学定义与孕周范围

37~42周为足月妊娠。37周时胎儿肺部Ⅱ型肺泡细胞已能分泌表面活性物质，新生儿呼吸窘迫综合征发生率降至2%以下；42周及以后属于过期妊娠，胎盘绒毛膜板钙化、羊水量减少等风险随孕周延长显著增加，需通过胎心监护和超声生物物理评分动态监测胎儿宫内状态。

二、孕周计算与校正方法

通常以末次月经第1天为起始点，每4周为1个妊娠月，37周即9个妊娠月加1周（259天）。月经周期不规律或末次月经记忆不清者，需结合早孕期超声（孕11~13+6周测量头臀长）校正孕周，误差可控制在±1周内，以精准评估胎儿成熟度。

三、足月妊娠的生理特点

37~42周内胎儿体重、身长持续优化，39~40周新生儿平均体重3.3~3.5kg，身长50~52cm。过期妊娠（>42周）时，胎盘功能减退风险升高，可能导致胎儿宫内缺氧、胎粪吸入综合征等并发症，需加强胎心监护频率。

四、特殊人群的足月管理

高龄孕妇（≥35岁）因妊娠并发症风险增加，建议37周起每2周产检1次，重点监测宫颈成熟度；妊娠期高血压、糖尿病患者需结合血糖、血压控制情况，由医生评估终止妊娠时机；双胎妊娠因子宫空间限制，36~37周需提前评估分娩指征，避免早产或过期风险叠加。

五、足月分娩的临床监测原则

37周后每周进行胎心监护，胎动异常（12小时<10次）或超声提示羊水指数<5cm时需及时就医。非药物干预优先，宫颈条件成熟者可尝试自然分娩促进方法，避免无医学指征的药物诱导或剖宫产，以患者舒适度为标准选择分娩方式。