药流前两天吃的药会有什么反应

药流前两天通常服用米非司酮，其常见反应包括胃肠道反应、少量阴道出血、激素波动相关症状等，个体差异可能导致反应程度不同，特殊人群需谨慎评估风险。

一、胃肠道反应：

临床研究显示约15%~30%患者会出现恶心、呕吐、腹痛或腹泻，多数症状轻微，持续1~2天。恶心呕吐可能与药物刺激胃肠道平滑肌及中枢神经递质变化有关，建议服药后2小时内避免进食，减少胃部不适。

二、阴道出血及分泌物变化：

服药后1~3天内可能出现少量点滴出血或褐色分泌物，系米非司酮使胚胎着床处蜕膜变性坏死，局部小血管破裂所致。出血量通常少于月经量，持续时间一般不超过7天，期间需观察出血量及颜色，若出血增多或持续超过10天，需及时就医排查不全流产。

三、全身及其他症状：

部分患者出现乏力、头晕、乳房胀痛等非特异性症状，与抗孕激素药物导致的内分泌激素波动有关，多在服药后24~48小时内出现，程度较轻，无需特殊处理，注意休息即可缓解。

四、特殊人群注意事项：

1.肝肾功能不全者：米非司酮经肝肾代谢，此类人群可能因药物排泄减慢增加不良反应风险，需提前告知医生评估用药安全性。

2.哺乳期女性：服药期间建议暂停哺乳，停药后24~48小时再恢复，期间需定时吸奶保持乳汁分泌。

3.过敏体质者：对米非司酮或同类药物过敏者禁用，用药前需明确过敏史。

五、应对与就医提示：

服药期间避免剧烈运动及性生活，保持外阴清洁，防止感染。若出现剧烈腹痛、出血量超过月经量、发热或阴道分泌物异味，提示可能存在不全流产或感染，需立即就医。同时，服药后需遵医嘱在48~72小时内复诊，通过超声检查确认妊娠物排出情况。