病情描述:感冒再次引起鼻炎,怎么样能彻底治好鼻炎
主任医师 中山大学附属第三医院
感冒诱发的鼻炎需通过明确类型、规范非药物干预及针对性药物治疗控制症状,若为过敏性鼻炎需长期管理避免复发,若为感染性鼻炎需控制感染并修复鼻黏膜。
一、明确鼻炎类型及病因:感冒后鼻炎常见类型包括急性鼻炎(病毒感染后鼻黏膜充血水肿,表现为鼻塞、流涕)、过敏性鼻炎(感冒期间免疫紊乱诱发过敏反应,伴鼻痒、阵发性喷嚏、清水涕)及慢性鼻炎急性发作(黄脓涕持续超10天,伴头痛)。需通过症状区分:清水涕、鼻痒明显多为过敏性鼻炎;黄脓涕、鼻塞伴头痛需排查细菌感染;持续3个月以上鼻塞、流涕需考虑慢性鼻炎。
二、优先实施非药物干预:每日用37℃生理盐水洗鼻(儿童每次5ml,孕妇每次10ml),促进分泌物排出;保持室内湿度40%~60%,避免干燥空气刺激鼻黏膜;感冒期间规避花粉、尘螨等过敏原,外出戴口罩;规律作息,避免熬夜,增强免疫力。
三、药物干预需对症选择:过敏性鼻炎可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素喷剂(如布地奈德,2岁以上儿童可用)或第二代抗组胺药(如氯雷他定,2岁以上适用),6岁以下儿童禁用口服抗组胺药;感染性鼻炎需就医,若确诊细菌感染,短期使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),需医生评估后用药。孕妇优先局部用药,避免口服药物。
四、特殊人群注意事项:儿童(<2岁)禁用口服抗组胺药,仅推荐生理盐水洗鼻;孕妇(妊娠早期)避免使用鼻用减充血剂;老年人(>65岁)慎用含伪麻黄碱药物,预防血压升高。
五、长期预防复发:过敏体质者做过敏原检测并规避;每年接种流感疫苗,每5年接种肺炎疫苗;鼻炎发作期间避免用力擤鼻,防止感染扩散;合并哮喘、鼻窦炎者需同步治疗,降低复发概率。