男士阳痿早泄怎么办

男士阳痿（勃起功能障碍）和早泄（PE）是常见男性性功能障碍，病因涉及生理、心理及生活方式多因素，应对需结合非药物干预与药物治疗，建议尽早就医明确病因。

一、明确病因与分类：阳痿分为心理性（焦虑、抑郁等情绪因素）和器质性（血管病变、神经损伤、激素异常等）；早泄分为原发性（首次性生活即出现）和继发性（既往正常后出现）。年龄增长（老年男性血管/神经功能减退）、肥胖、吸烟、酗酒、长期压力、糖尿病、高血压等均为重要影响因素。

二、优先非药物干预措施：1.生活方式调整：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）改善血管功能；地中海饮食（富含Omega-3、抗氧化剂）调节代谢；戒烟限酒（尼古丁损伤血管内皮，酒精过量抑制中枢神经）；2.心理干预：认知行为疗法（CBT）缓解性焦虑，伴侣共同参与改善沟通；3.性技巧训练：早泄患者学习停-动法（性刺激中暂停并挤压冠状沟缓解射精冲动）、挤压法（刺激至快射精时挤压龟头下方）；阳痿患者通过渐进式性刺激建立勃起信心。

三、药物治疗选择：阳痿推荐PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非），需空腹服用以减少食物影响吸收；早泄推荐达泊西汀（按需服用）。药物需在医生指导下使用，禁忌与硝酸酯类药物联用（如硝酸甘油），避免引发低血压。

四、特殊人群注意事项：老年男性（65岁以上）需评估肝肾功能，避免与降压药、降脂药联用；合并糖尿病、心血管疾病者优先控制原发病（如血糖、血压）；年轻患者（<40岁）若无器质性病变，优先生活方式调整与心理干预；合并抑郁、焦虑障碍者，可联合抗抑郁药（如SSRIs），需严格遵医嘱监测不良反应。