病情描述:龟头炎怎么办
副主任医师 北京大学第三医院
龟头炎的处理需结合病因、日常护理与药物干预,明确类型后针对性处理,以控制感染、预防复发为目标,优先非药物干预。
一、明确病因分类及处理原则
1.细菌性龟头炎:多由葡萄球菌、大肠杆菌等引发,表现为局部红肿、疼痛、脓性分泌物,需外用抗菌药物控制感染。
2.真菌性龟头炎:以念珠菌感染常见,伴随瘙痒、白色豆腐渣样分泌物,需外用抗真菌药物。
3.刺激性龟头炎:因卫生用品、摩擦、避孕套润滑剂等刺激引发,需避免诱因并局部冷敷。
二、日常护理核心措施
1.清洁与干燥:每日用温水轻柔冲洗,包皮过长者需翻开包皮彻底清洁并擦干,穿棉质透气内裤,避免久坐潮湿环境,性生活后及时清洁。
2.生活方式调整:糖尿病患者需严格控制血糖,避免长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂,减少复发风险。
三、药物使用规范
1.外用药为主:细菌性外用抗菌软膏,真菌性外用抗真菌制剂,滴虫性需甲硝唑类外用药物,均需在医生指导下使用。
2.特殊人群用药:儿童避免刺激性药物,老年患者优先非药物干预,女性伴侣若为念珠菌感染需同步检查治疗。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者:家长需协助轻柔清洁,避免自行用药,若反复发病需排查包皮过长并在医生指导下处理。
2.合并基础病者:糖尿病患者需严格控糖,免疫功能低下者需排查感染源,必要时转诊皮肤科或泌尿外科。
五、就医指征
1.症状持续3天无改善或加重,如红肿范围扩大、渗液增多、剧烈疼痛。
2.反复发作(每月≥2次),需排查包皮过长、性传播疾病等潜在病因。
3.出现发热、腹股沟淋巴结肿大等全身症状,提示感染扩散,需紧急就医。