病情描述:阴囊水肿是什么原因
副主任医师 北京大学第三医院
阴囊水肿的常见原因包括以下类别:一、睾丸鞘膜积液:正常鞘膜囊内液体分泌与吸收保持动态平衡,若因先天性鞘状突未闭合(婴幼儿多见)或后天性炎症、外伤等导致分泌增多或吸收障碍,液体潴留形成囊肿,婴幼儿鞘膜积液多为生理性,成人多与睾丸炎、附睾炎或腹股沟疝相关。二、精索静脉回流障碍:精索静脉瓣膜功能不全或受压(如肿瘤、腹腔压力增高)导致血液淤积,形成蔓状静脉丛扩张,多见于长期站立、久坐或从事重体力劳动的中青年男性,左侧因解剖特点发病率更高,可能伴随坠胀感。三、感染性炎症:睾丸炎、附睾炎由细菌(如大肠杆菌、淋球菌)或病毒(如腮腺炎病毒)感染引发,表现为阴囊红肿热痛、发热,血常规提示白细胞及中性粒细胞升高,既往有生殖系统感染史或免疫力低下者风险增加。四、外伤或术后并发症:阴囊直接撞击、挤压或手术(如疝修补术、精索静脉结扎术)导致局部淋巴管、静脉回流受阻,或组织液渗出增加,有明确外伤史或近期手术史者需优先排查。五、全身性疾病相关水肿:低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、心功能不全、肾功能衰竭等导致全身水钠代谢紊乱,水肿多从下肢、眼睑逐渐蔓延至阴囊,伴随基础疾病典型症状,如肾病综合征可见大量蛋白尿,心衰可见呼吸困难、下肢水肿。特殊人群注意事项:婴幼儿鞘膜积液量少、无哭闹或疼痛者可观察至2岁,多数自行吸收;成人积液量较大(>50ml)或伴疼痛、影响生活需手术干预;精索静脉曲张无症状者无需药物治疗,避免久站并穿紧身内裤托举阴囊;感染性水肿需及时抗感染治疗,避免延误导致脓肿;全身性疾病引发者优先控制原发病,同时监测阴囊积液变化,避免过度负重。