病情描述:过敏性鼻炎、过敏性咽炎难受
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
过敏性鼻炎、过敏性咽炎难受主要因过敏原刺激鼻和咽喉黏膜引发过敏反应,表现为鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞及咽部异物感、干咳等症状,需通过规避过敏原、非药物干预及必要药物治疗缓解。
一、症状与病理机制
过敏性鼻炎是鼻腔黏膜对过敏原的Ⅰ型变态反应,典型症状为阵发性喷嚏(常连续3次以上)、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞,部分伴眼痒、流泪;过敏性咽炎因咽喉黏膜受过敏原刺激引发炎症,表现为咽部异物感、刺激性干咳、咽痒,常因鼻后滴漏加重,症状多在接触过敏原后数分钟至数小时内出现。
二、常见诱发因素
过敏原主要分为吸入性(如尘螨、花粉、霉菌孢子、动物皮屑)、食物性(如牛奶、鸡蛋、海鲜等)及接触性(如化妆品、香水)。儿童更易对尘螨、动物皮屑敏感,成年人常见花粉过敏;有过敏家族史者患病率更高;长期处于潮湿环境者霉菌过敏风险增加。
三、非药物干预措施
避免接触过敏原是核心,定期用55℃以上热水清洗床上用品,使用防螨枕套、床垫套;花粉季外出戴N95口罩,减少暴露;过敏性咽炎患者用生理盐水漱口(每日2~3次),避免辛辣刺激饮食,保持室内湿度40%~60%。
四、药物治疗原则
症状明显时可短期用药,过敏性鼻炎选用口服抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)或鼻用糖皮质激素喷剂(如布地奈德);过敏性咽炎可用含漱液或含片缓解。2岁以下儿童避免口服抗组胺药,孕妇用药需经医生评估,老年人慎用含伪麻黄碱药物。
五、特殊人群注意事项
儿童(2岁以下)优先环境控制,避免成人药物;孕妇禁用可能致畸药物;高血压患者慎用鼻用减充血剂;过敏体质者外出携带药物,未脱敏者避免突然接触大量花粉。