怀孕四个月，还得肚子疼，这是咋回事光觉得恶心头晕

怀孕四个月出现肚子疼、恶心、头晕，可能与生理变化、妊娠并发症、消化系统问题、营养失衡或心理因素相关。多数情况下为正常生理反应，但需警惕病理情况。

1.正常生理反应与激素影响：孕中期子宫增大牵拉韧带，可引起下腹部隐痛或坠胀感，体位变化时明显，休息后缓解；激素水平波动（如人绒毛膜促性腺激素、孕激素）影响胃肠蠕动减慢、胃酸分泌异常，易导致恶心、腹胀、上腹部不适；血容量增加致血压轻微下降，或因空腹、体位变化诱发头晕，通常无特异性伴随症状。

2.妊娠并发症风险：若腹痛持续加重、呈阵发性或伴腰背部酸痛，需警惕先兆流产，可能伴随阴道少量出血或褐色分泌物；胎盘早剥表现为突发剧烈腹痛、阴道出血，前置胎盘可因无痛性出血加重不适，此类情况需紧急超声检查确诊。

3.消化系统异常：孕期胃肠动力减弱，若饮食不规律、暴饮暴食或摄入油腻辛辣食物，易引发消化不良，表现为餐后腹胀、恶心、上腹部隐痛；原有胃炎或胃溃疡患者，胃酸分泌紊乱可能加重腹痛、反酸，需结合既往病史判断。

4.营养与代谢因素：孕期铁需求增加（中国孕期妇女膳食指南建议每日摄入23mg铁），若摄入不足引发缺铁性贫血，血红蛋白降低致组织供氧不足，出现头晕、乏力；血糖波动（如饥饿、碳水化合物摄入过多）也可能诱发低血糖，伴随冷汗、心悸、恶心。

5.应对与就医建议：日常注意少食多餐，避免空腹或过饱，选择易消化食物；出现持续性腹痛超过1小时、伴阴道出血、高热、呕吐无法进食，或头晕加重影响行走，需立即就诊。孕期贫血需在医生指导下补充铁剂，优先通过红肉、动物肝脏等食物补铁。