耳石症头晕呕吐该怎么办

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）引发的头晕呕吐，多因耳石脱落至半规管刺激前庭系统所致，核心处理原则为优先通过耳石复位治疗缓解症状，紧急发作时采取体位固定与止吐措施，必要时配合药物辅助，特殊人群需个体化处理，同时注重预防复发。

一、发作时紧急处理：立即保持坐位或卧位，避免头部转动或起身，防止跌倒；呕吐明显时暂停进食饮水，待症状缓解后少量摄入温凉、易消化食物，卧床休息期间避免强光刺激，减少头部晃动。

二、及时就医明确诊断：耳石症需通过专业医师行Dix-Hallpike试验或Rolltest等检查确诊，排除脑血管病、颈椎病等引发的眩晕，儿童及老年患者需额外排查基础疾病（如糖尿病、高血压）对前庭功能的影响。

三、耳石复位治疗：由耳鼻喉科或神经内科医师操作Epley复位法（适用于后半规管耳石）、Barbecue复位法（适用于水平半规管）等标准复位流程，复位后多数患者症状可在1-3次复位后显著缓解，复位后24小时内避免剧烈活动。

四、药物辅助与特殊人群注意：若复位后仍有持续性头晕或呕吐，可短期使用抗眩晕药物（如倍他司汀）或止吐药物（如昂丹司琼），但需严格遵医嘱；老年患者合并冠心病、青光眼者慎用倍他司汀，孕妇及哺乳期女性禁用氟哌啶醇等止吐药，儿童禁用苯海拉明等镇静类抗眩晕药。

五、预防复发措施：日常避免快速转头、低头或仰头动作，睡眠时枕头高度维持在6-8cm，减少长时间低头工作，控制体重（BMI维持在18.5-23.9），运动时选择低强度有氧运动（如散步、太极拳），避免颈部过度拉伸或受压。