病情描述:怀孕初期有哪些症状
主任医师 北京积水潭医院
怀孕初期(一般指孕1-12周)的常见症状包括月经停止、乳房变化、疲劳嗜睡、恶心呕吐、尿频等,这些症状由激素水平变化、身体适应胚胎着床及发育引起。
1.月经停止:受精卵着床后,子宫内膜不再周期性脱落,血液中人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高抑制排卵,导致月经暂停。需注意,月经周期规律的育龄女性若月经推迟超过7天,应考虑妊娠可能。
2.乳房变化:雌激素与孕激素水平上升刺激乳腺管发育、腺泡增生,表现为乳房体积增大、乳头乳晕着色加深、触诊时乳房胀痛或刺痛。部分孕妇会出现乳头敏感、溢乳(初乳),这是正常生理适应过程,产后可改善。
3.疲劳嗜睡:hCG与黄体酮使基础体温升高约0.5-1℃,新陈代谢加快,能量消耗增加,导致孕妇常感身体疲惫、精神萎靡,尤其在孕4-8周症状较明显。建议保证每日7-9小时睡眠,避免过度劳累。
4.恶心呕吐(晨吐):hCG水平上升及胃肠道敏感性增加是主要诱因,约50%孕妇在孕6周左右出现,晨起时症状加重(“晨吐”)。严重者可能出现妊娠剧吐,需警惕脱水、电解质紊乱,需及时就医。多数孕妇症状在孕12周后逐渐缓解。
5.尿频:孕早期子宫尚未明显增大时,增大的胚胎或hCG对肾脏血流的影响,使膀胱敏感性增加或尿量减少,导致排尿次数增多。随着子宫增大至盆腔外,症状逐渐消失。若伴随尿急、尿痛需排查尿路感染。
特殊人群温馨提示:高龄孕妇(≥35岁)、有慢性病史(如甲状腺疾病、高血压)或多胎妊娠女性,初期症状可能更显著或伴随异常表现(如阴道出血、剧烈腹痛),建议尽早通过血液hCG检测确认妊娠,并定期产检。