先天性流产是什么意思

先天性流产通常指妊娠早期胚胎因遗传物质异常或发育缺陷导致的自然终止妊娠，属于早期自然流产范畴，其核心特征是胚胎自身结构或染色体异常无法继续发育。

一、定义与临床特征：早期自然流产指妊娠12周前胚胎自然排出，先天性流产特指胚胎染色体异常导致的流产，占早期流产的50%~60%。临床表现为停经后阴道流血、腹痛，超声检查显示妊娠囊内无胎芽或胎芽无胎心搏动，血人绒毛膜促性腺激素（hCG）持续下降。

二、主要病因机制：胚胎染色体异常是主要原因，包括数目异常（如21三体、18三体）和结构异常（如染色体平衡易位），占早期流产的50%~60%。母体因素如内分泌失调（甲状腺功能减退、黄体功能不足）、免疫功能异常可能通过影响胚胎着床环境间接增加流产风险，环境因素（化学毒物、辐射）也可能诱发染色体突变。

三、诊断与评估流程：诊断需结合病史（停经、阴道流血、腹痛）、超声检查（孕囊直径≥25mm无胎芽、胎芽长度≥7mm无胎心）、血hCG动态监测（每48小时增长<66%提示异常）。对流产胚胎组织进行染色体核型分析可明确遗传缺陷类型。

四、处理原则：染色体异常胚胎建议终止妊娠，无需保胎。母体因素导致的流产需针对性干预，如甲状腺功能减退者补充左甲状腺素，免疫性因素需医生评估免疫调节治疗。清宫术后建议避孕3~6个月再备孕。

五、特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）孕前应评估卵子质量，孕期加强超声监测；反复流产史者需夫妻双方排查染色体核型；青少年（<20岁）及更年期女性（>35岁）需孕前筛查甲状腺功能、性激素六项，降低内分泌异常风险。