病情描述:两岁宝宝可以掏耳屎吗
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
两岁宝宝不建议自行掏耳屎。宝宝耳道皮肤娇嫩、狭窄且鼓膜脆弱,自行操作易损伤耳道、鼓膜或导致耵聍栓塞,反而影响耳部健康。
一、耳屎的生理功能及自我清洁机制:耳屎(耵聍)是耳道皮肤耵聍腺分泌的油脂、脱落上皮及灰尘混合形成,具有保护耳道皮肤、黏附异物、抑制细菌生长的作用。健康婴幼儿耳道具有自洁功能,大部分耵聍会随咀嚼、吞咽等动作自然排出,无需主动清理。
二、自行掏耳的潜在风险:使用棉签、挖耳勺等工具掏耳时,可能因手部抖动或耳道狭窄,将耵聍推向耳道深处形成栓塞,压迫鼓膜引发耳痛、听力下降;棉签头脱落或棉絮残留耳道内,可能导致感染或听力损伤;婴幼儿对疼痛耐受性差,掏耳时易因哭闹、扭动造成耳道皮肤划伤,增加炎症风险。
三、特殊情况的处理原则:若宝宝耳屎较多且干燥,未出现听力异常、频繁抓耳、耳道流脓等症状,无需干预。若发现耳屎堵塞外耳道口、宝宝频繁哭闹、拉扯耳朵、对声音反应迟钝,或耳道有异味、分泌物异常(如黄色黏稠物),需由儿科或耳鼻喉科医生评估,避免自行处理加重病情。
四、正确日常护理方式:日常清洁外耳道口即可,用干净、柔软的医用棉签蘸温水轻轻擦拭外耳道口可见部分,禁止深入耳道;洗澡或游泳后用干棉球吸干耳道外口水分,避免潮湿环境滋生细菌;避免给宝宝佩戴耳塞或耳罩,减少外力对耳道的压迫。
五、就医处理的规范流程:需专业处理时,医生会使用耳镜明确耳道情况,采用耵聍钩、吸引器等工具轻柔取出耵聍,或开具耵聍软化剂(如碳酸氢钠滴耳液,需遵医嘱使用)。整个过程由医护人员操作,确保婴幼儿安全,家长切勿尝试任何工具深入耳道。