病情描述:例假时期小腹痛,腰也酸痛,可以吃些什么药呢
主任医师 北京积水潭医院
经期小腹痛伴腰酸痛多为痛经症状,原发性痛经可优先选择非甾体抗炎药(NSAIDs)缓解,继发性痛经需针对病因治疗,特殊人群需注意用药禁忌。
1.非甾体抗炎药(NSAIDs):通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成,从而减轻子宫收缩和疼痛,常用药物包括布洛芬、萘普生、双氯芬酸等。此类药物为原发性痛经一线用药,适用于疼痛较明显者,但有胃肠道溃疡、出血倾向、严重肾功能不全者禁用,有哮喘病史者慎用,长期使用需监测肝肾功能。
2.口服避孕药:适用于激素水平紊乱导致的原发性痛经,通过抑制排卵减少前列腺素生成,降低子宫敏感性,常用药物如屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等。需排除严重肝病、血栓病史、乳腺癌家族史等禁忌,16岁以下不建议自行使用,需医生评估后短期规范服用。
3.继发性痛经针对性用药:若由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病引发,需遵医嘱使用激素类药物(如地屈孕酮)或促性腺激素释放激素激动剂(如亮丙瑞林),此类药物需明确诊断后规范使用,不可自行调整剂量或停药。
4.特殊人群注意事项:青少年(12-18岁)优先采用非药物干预(如热敷、规律作息),12岁以下儿童痛经罕见,若出现需排查器质性病变;哺乳期女性禁用NSAIDs(妊娠晚期),妊娠早期慎用;合并高血压、糖尿病者用药前需咨询医生,避免药物相互作用。
5.非药物干预措施:优先采用非药物方式辅助缓解,包括经期前避免咖啡因、生冷饮食,适度运动(如瑜伽、快走)促进血液循环,经期可热敷腹部或腰部,规律作息减少焦虑情绪,对缓解疼痛及减少药物依赖有积极作用。