怀孕初期肚子痛是什么原因

怀孕初期肚子痛的原因主要分为生理性和病理性两类，生理性多因子宫增大、激素变化等引起，病理性需警惕先兆流产、宫外孕等急症，部分伴随消化系统疾病也可能导致腹痛。

一、生理性腹痛

1.子宫增大牵拉：孕6-12周胚胎着床稳定后，子宫逐渐增大，子宫圆韧带受牵拉，表现为下腹部单侧或双侧隐痛、坠胀感，疼痛位置不固定，无阴道出血，休息后缓解。这是孕早期常见生理反应，与子宫适应性扩张有关。

2.激素水平变化：孕激素升高使肠道蠕动减慢，出现腹胀、便秘，部分孕妇因肠道积气导致腹部胀满不适，症状较轻，通过增加膳食纤维、适度活动可改善。

二、病理性腹痛

1.先兆流产：多为下腹部坠痛或持续性隐痛，伴少量阴道出血（褐色分泌物）、腰酸，可能因胚胎染色体异常、孕酮不足引发。需及时就医，通过超声检查确认胚胎发育情况，必要时调整治疗方案。

2.异位妊娠：典型表现为一侧下腹部突发性剧烈疼痛，伴恶心、晕厥，因受精卵着床于输卵管等位置，胚胎增大可能致输卵管破裂，危及生命。需立即就医，通过血HCG定量检测和超声确诊，一旦确诊需终止妊娠。

3.妊娠合并消化系统疾病：如急性胃肠炎（饮食不洁），表现为腹痛伴腹泻、呕吐、发热，症状与饮食相关，需调整饮食，补充水分，严重时需就医，由医生评估是否用药。

三、高危人群注意事项

有高血压、糖尿病、慢性盆腔炎的孕妇，基础疾病可能加重腹痛，需孕前控制病情，孕期密切监测；既往流产史、胚胎停育史者，需加强产检，排查胚胎着床稳定性；高龄孕妇（≥35岁）需重视染色体筛查，出现腹痛伴异常出血及时就医。