喉咙一半痛一半不痛

单侧喉咙痛多由单侧扁桃体炎、扁桃体周围炎/脓肿、咽喉异物、舌咽神经痛或局部黏膜损伤等原因引起，也需警惕咽喉部肿瘤。不同病因伴随症状不同，需结合具体表现判断。

一、常见病因及临床特点

1.单侧扁桃体炎：多因病毒或细菌感染，单侧扁桃体红肿、触痛，吞咽时疼痛加重，可能伴同侧颈部淋巴结肿大，部分有发热。

2.扁桃体周围炎/脓肿：单侧疼痛剧烈，吞咽、张口困难，扁桃体周围红肿隆起，触痛明显，脓肿形成时疼痛持续加重，可能伴发热。

3.咽喉异物：有明确异物接触史，吞咽时疼痛加剧，异物感明显，偶见呛咳，需喉镜检查排除。

4.舌咽神经痛：单侧刺痛或电击样疼痛，吞咽、说话时诱发，持续数秒至数分钟，无明显器质性病变。

5.咽喉部肿瘤：中老年多见，单侧疼痛持续超2周，伴吞咽困难、声音嘶哑、痰中带血、体重下降，需喉镜检查。

二、非药物与就医建议

1.非药物干预：多饮温水，温盐水漱口（每日3-4次），避免辛辣刺激，保证休息。

2.药物使用：疼痛明显时用对乙酰氨基酚（儿童按体重计算），非甾体抗炎药（如布洛芬）需遵医嘱，孕妇禁用阿司匹林，妊娠晚期禁用布洛芬。

3.就医指征：疼痛超3天无缓解、高热（＞38.5℃）、吞咽/呼吸困难、单侧扁桃体溃疡或肿块，需及时就诊。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：6岁以下慎用非甾体抗炎药，异物需立即就医，避免自行用药。

2.孕妇：用药前咨询医生，优先非药物干预，选择对乙酰氨基酚。

3.老年人：糖尿病、高血压患者需密切观察，症状超2天建议就医，防止基础病加重。