药流不干净怎么办

药流不干净的核心处理原则是及时就医明确诊断，根据残留组织大小、症状严重程度选择药物干预或清宫手术，同时注意特殊人群风险并加强术后护理。

1明确诊断标准：通过超声检查确认宫腔内异常回声（如不均质团块、强回声），血人绒毛膜促性腺激素（HCG）持续不降（流产后2周仍＞500mIU/mL），结合阴道出血超过2周、出血量增多或伴随异味、发热等症状，即可诊断药流不全。

2药物干预原则：适用于残留组织＜1cm、无明显血流信号、无感染征象的患者。必要时使用促进子宫收缩药物，此类药物可通过刺激子宫平滑肌收缩帮助排出残留组织，具体用药需由医生根据个体情况评估。

3手术干预方式：对于残留组织＞1cm、血流信号丰富、药物干预无效或出血量大的患者，需进行清宫手术。其中传统清宫术通过器械清除宫腔内残留组织，宫腔镜手术可在直视下精准清除残留，尤其适用于合并子宫畸形或多次流产史的患者，以减少对子宫内膜的损伤。

4特殊人群注意事项：年龄＞35岁女性需提前评估子宫收缩功能，哺乳期女性应优先选择对乳汁影响小的药物；既往有盆腔炎、宫腔粘连病史者，需在术前完善炎症指标检查，避免术后感染风险；合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者，需术前调整用药方案，确保手术耐受性。

5术后护理与预防措施：术后应保证休息1~2周，避免剧烈运动；注意外阴清洁，使用卫生用品需定期更换，避免盆浴及性生活1个月，降低感染风险；术后2周、1个月分别复查超声和血HCG，直至指标恢复正常，期间若出现阴道出血突然增多、发热等症状需立即就医。