怀孕五个月头晕目眩怎么回事

怀孕五个月头晕目眩多与生理变化、血容量增加、血压波动、营养不足或体位变化相关，常见原因包括生理性贫血、体位性低血压、子宫压迫血管、低血糖及睡眠障碍等，多数情况通过调整生活方式可缓解，若伴随视物模糊、剧烈头痛或胎动异常需及时就医。

1生理性贫血：孕中期血容量较孕前增加30%~50%，血液稀释使血红蛋白浓度下降，当血红蛋白＜100g/L时可能出现缺铁性贫血，表现为头晕、乏力、面色苍白。研究显示孕期缺铁性贫血发生率约15%~20%，血常规检查可明确诊断。

2体位性低血压：子宫增大压迫腹主动脉，起身或变换体位时血压短暂下降，脑部供血不足引发头晕，通常持续数秒至数分钟，侧卧位可缓解。孕期血管对激素敏感性增加，该现象发生率约10%~15%。

3子宫压迫血管：仰卧位时子宫压迫下腔静脉，回心血量减少15%~20%，心输出量下降导致脑部供血不足；左侧卧位可减轻压迫，症状随之缓解。

4低血糖：孕中期胎儿生长加速，代谢需求增加，若早餐摄入不足或饮食中碳水化合物占比低，易引发低血糖，伴随头晕、心慌、出汗，餐后15~30分钟症状通常缓解。

5睡眠障碍与焦虑：孕期激素变化使情绪敏感性升高，睡眠质量下降（如夜间频繁起夜、翻身困难），大脑疲劳诱发头晕；焦虑状态激活交感神经，导致血管收缩，加重脑部供血不足。

特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）、合并高血压或糖尿病者需更密切监测血压及血糖，出现头晕时避免自行用药，优先通过左侧卧位、规律饮食等方式缓解，若伴随视物模糊、剧烈头痛或胎动异常，需立即就医。