上环还会不会怀孕

上环后仍有可能怀孕，但整体失败率较低，主要与节育器类型、位置及个体因素相关。

一、宫内节育器的避孕原理及整体效果：宫内节育器通过机械刺激子宫内膜引发局部炎症反应，干扰受精卵着床，并改变宫颈黏液性状阻止精子进入宫腔，属于高效可逆避孕方式。临床数据显示，其失败率为0.8%-2%/年，是全球使用率最高的长效可逆避孕措施之一。

二、不同类型宫内节育器的失败率差异：含铜宫内节育器（如TCu380A）失败率约0.6%/年，含药物宫内节育器（如左炔诺孕酮宫内节育系统）失败率更低，约0.2%-0.4%/年。含铜类因不含激素，适用于对激素敏感或哺乳期女性，失败主要与位置异常相关。

三、失败的主要原因：节育器位置下移或脱落（发生率1%-3%/年，多发生于放置后3个月内）是最常见失败原因，与子宫收缩、经血冲刷及操作技术有关。此外，子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫）或宫颈机能不全者，可能因节育器无法稳定固定导致避孕失效。

四、特殊人群的风险与注意事项：哺乳期女性放置后需定期检查子宫复旧情况，产后42天至6个月内放置更安全；围绝经期女性因子宫萎缩，建议放置前评估宫腔形态，放置后每半年超声检查确认位置；有盆腔炎病史、性传播疾病史者需先治疗，避免感染加重失败风险。

五、失败后的应对与检查：上环后若出现月经推迟超过1周、异常阴道出血、持续性腹痛等症状，需立即就医检查超声，确认节育器位置及是否妊娠。若确认妊娠，含铜宫内节育器者建议终止妊娠并取出节育器，含药宫内节育器者需根据妊娠周数及个体情况决定后续措施。