病情描述:我可能有过敏性鼻炎应该怎么治啊
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
过敏性鼻炎的治疗需结合避免过敏原、药物干预、生活方式调整及免疫治疗,具体如下:
一、避免接触过敏原:通过过敏原检测明确常见致敏原,常见类型包括花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌孢子等。日常措施包括:花粉季节减少户外活动,外出佩戴防花粉口罩及眼镜;室内定期清洁,使用防螨床品并每周用55℃以上热水清洗床上用品;养宠物者建议限制宠物进入卧室,定期清洁宠物用品;避免在潮湿环境中停留,减少霉菌滋生。
二、非药物干预:鼻腔冲洗使用医用生理盐水或海盐水,每日1-2次,可清除鼻腔内过敏原及分泌物,减轻鼻黏膜刺激;运动选择温和类型(如散步、瑜伽),避免剧烈运动后立即接触冷空气或粉尘环境。
三、药物治疗:一线药物包括口服第二代抗组胺药,缓解鼻痒、打喷嚏等症状;鼻用糖皮质激素,需每日规律使用以减轻鼻黏膜炎症;合并哮喘或鼻塞严重者可联合使用抗白三烯药。所有药物需在医生指导下使用,不建议儿童自行服用。
四、免疫治疗:适用于明确单一过敏原且常规治疗效果不佳者,采用标准化变应原提取物皮下注射或舌下含服,需严格遵医嘱逐步调整剂量,治疗周期通常3-5年。儿童需经医生评估后开始,2岁以下暂不建议采用。
五、特殊人群注意事项:孕妇首选鼻腔冲洗及生理盐水喷雾缓解症状,药物干预需咨询产科医生;老年人鼻腔冲洗时避免过度用力,防止损伤鼻黏膜血管,同时监测降压药、降糖药与抗过敏药的相互作用;有鼻窦炎病史者避免长期使用减充血剂鼻喷剂,以免诱发药物性鼻炎;合并哮喘者优先选择鼻用糖皮质激素,避免口服抗组胺药与支气管扩张剂冲突。