米非司酮片能打胎吗

米非司酮片可以用于终止早期妊娠（妊娠49天内），但必须在专业医疗指导下使用。其核心作用机制为抗孕激素，通过竞争性结合孕酮受体，使胚胎失去激素支持而自然流产，临床常与米索前列醇联合使用以提高完全流产率。

1.**适用条件与规范**：仅适用于经超声确诊为宫内妊娠且孕周≤49天的女性，需排除宫外孕、严重肝肾功能不全、肾上腺疾病、血液系统疾病、哮喘等禁忌证。用药前需由医生评估身体状况，确认无药物过敏史及长期服用激素类药物史。

2.**必须专业医疗指导**：药物流产过程需严格遵循医疗流程，首次用药后需在医院观察6小时，确认孕囊排出情况，后续需复查超声排除不全流产。自行用药可能因胚胎残留导致大出血、感染或失血性休克，临床数据显示无医疗监护时完全流产率降低约30%。

3.**特殊人群注意事项**：未成年人（＜18岁）禁用，因生殖系统发育未成熟，药物代谢及出血风险评估不足；哺乳期女性用药后需暂停哺乳至少72小时，期间需定时吸奶维持泌乳功能；合并高血压、糖尿病等慢性病者需提前告知医生，调整用药方案。

4.**常见不良反应与风险**：用药后可能出现恶心、呕吐、腹痛、阴道出血等症状，出血量通常不超过月经量，持续时间一般为7~14天。若出血超过15天或伴有发热、剧烈腹痛，需立即就医排查残留组织或感染。

5.**禁忌与补救措施**：对米非司酮或米索前列醇过敏者禁用；带宫内节育器妊娠、葡萄胎、宫颈机能不全者慎用。若发生不全流产，需及时行清宫术，延误可能增加宫腔粘连或继发不孕风险。