到底是月经不调还是怀孕了

区分月经不调和怀孕需结合月经周期变化、典型症状及实验室检查。月经周期规律者突然推迟超7天，伴随经量减少或淋漓不尽可能提示怀孕；月经不调多表现为周期提前/推迟＞7天、经量异常或经期延长，无停经史。

一、月经情况变化

1.月经周期规律者月经推迟超7天，伴随经量减少或淋漓不尽可能提示怀孕；月经不调多表现为周期提前/推迟＞7天、经量异常或经期延长，无停经史。

二、典型症状差异

1.怀孕早期常见停经、乳房胀痛（持续存在且触痛明显）、晨起恶心呕吐（晨起加重）、基础体温持续＞36.7℃超18天；月经不调常无停经，经前期综合征症状（头痛、腹胀、情绪低落）明显，恶心呕吐少见，乳房胀痛多在经前1周出现，月经来潮后缓解。

三、实验室检查

1.血HCG检测在受孕后7-10天可检出，阳性提示怀孕；尿妊娠试验建议月经推迟3-5天检测，阳性结果需结合血HCG确认。月经不调需检测性激素六项（评估内分泌状态）及甲状腺功能（排除甲减/甲亢影响）。

四、影像学检查

1.血HCG阳性后经阴道B超孕5周可见孕囊，经腹部B超孕6周可明确；月经不调B超可见子宫内膜增厚不均、多囊卵巢等表现，无孕囊。

五、特殊人群注意事项

1.育龄女性（15-49岁）有性生活未避孕，月经推迟优先排除怀孕；青少年初潮后1-2年月经紊乱多为生理现象，但若持续超2年需排查；围绝经期女性月经周期＞35天或淋漓不尽，需结合激素水平及B超排除妊娠；有慢性病史者（如多囊卵巢综合征）月经不调需结合基础疾病调整周期，避免漏诊怀孕。