慢性鼻窦炎的临床表现是什么

慢性鼻窦炎的临床表现以鼻部症状为核心，伴随全身及局部其他症状，症状持续12周以上，具体表现如下。

一、鼻部症状：鼻塞多为持续性或间歇性，可单侧或双侧，部分患者因鼻腔黏膜肿胀或分泌物堵塞导致通气不畅，儿童患者常表现为张口呼吸；鼻涕以黏脓性或脓性为主，颜色多为黄色或黄绿色，量可多可少，部分患者鼻涕倒流入咽部引发咽部异物感；嗅觉功能障碍是常见症状，表现为嗅觉减退或完全丧失，与嗅区黏膜长期炎症导致嗅觉受体受损相关。

二、头痛或面部压迫感：头痛多为钝痛或闷痛，部位与受累鼻窦相关，如上颌窦炎表现为面颊部胀痛或上列磨牙痛，额窦炎为前额部疼痛，筛窦炎为内眦或鼻根部疼痛，蝶窦炎为枕部或眼球后疼痛。头痛常于弯腰、低头或擤鼻时加重，部分患者晨起症状明显，午后稍缓解。

三、眼部及咽喉伴随症状：眼部可出现眼周胀痛、流泪，严重时眼睑水肿或球结膜充血，但视力一般不受影响；咽喉部表现为咽部异物感、痰多、频繁清嗓，夜间或晨起时刺激性咳嗽明显，部分患者因分泌物刺激出现反复咳嗽。

四、全身及生活质量影响：长期症状易导致患者疲劳、精神不振、记忆力下降、注意力不集中，影响工作学习效率；睡眠时因鼻塞、张口呼吸出现睡眠呼吸紊乱，白天嗜睡、头晕，部分患者因慢性不适出现焦虑、抑郁情绪。

五、特殊人群表现差异：儿童患者因表达能力有限，常以张口呼吸、打鼾、反复清嗓为主要表现，易被误认为腺样体肥大；老年患者症状较轻但反复发作，基础疾病（如糖尿病）影响下感染风险增加，嗅觉衰退更明显，且易合并下呼吸道感染。