阳痿都有哪些类型

阳痿，即勃起功能障碍，临床主要分为心理性、器质性和混合性三大类型，其中器质性类型包含血管性、神经性、内分泌性等亚类，不同类型的病因、高发人群及特点存在显著差异。

一、心理性勃起功能障碍

1.定义：由心理或情绪因素主导，无明确器质性病变基础，如性表现焦虑、抑郁、压力过大或性伴侣关系问题。

2.高发人群：中青年男性，与工作压力、社交焦虑、长期熬夜等生活方式相关，部分患者因初次性行为失败形成条件反射性勃起困难。

3.诊断特点：夜间或晨间勃起正常，性刺激下可出现暂时性勃起异常，需结合心理量表评估排除器质性因素。

二、器质性勃起功能障碍

1.血管性ED：动脉性ED因动脉粥样硬化、高血压等导致血流灌注不足；静脉性ED因静脉瓣膜功能不全引发血液回流过快，是最常见亚型。

2.神经性ED：糖尿病神经病变、脊髓损伤等影响神经传导，糖尿病患者发生率达35%~50%。

3.内分泌性ED：睾酮水平低下、甲状腺功能异常等激素紊乱，老年男性中睾酮缺乏症患者ED发生率显著升高。

4.特殊人群：老年男性因血管退化、心血管疾病风险增加，ED发生率随年龄增长而升高；糖尿病、高血压患者需同时关注血管和神经病变。

三、混合性勃起功能障碍

1.定义：心理因素与器质性病变共同作用，如糖尿病患者因神经血管病变叠加疾病焦虑，或肥胖患者同时存在血管功能障碍和性表现压力。

2.临床特点：症状持续顽固，需同时干预心理调节和基础疾病管理，生活方式干预（如减重、戒烟）对改善症状至关重要。