您好，我想咨询一下怀孕头疼主要是什么引起

怀孕期头疼主要由激素水平波动、血压变化、睡眠障碍及生理性应激反应等因素引起，其中激素波动和血压异常是最主要诱因，部分情况需警惕妊娠期高血压疾病等病理表现。

1.激素水平波动：雌激素与孕激素在孕期显著升高，雌激素可扩张脑血管，孕激素通过调节前列腺素合成增加血管敏感性，两者协同作用使血管舒缩功能紊乱，引发血管性头痛，多表现为双侧钝痛或搏动性疼痛，常见于孕早期至孕中期。临床研究显示，雌激素水平每升高10%，头痛发生率增加约15%。

2.血压动态变化：孕期血容量较孕前增加30%~50%，血压在孕早期下降后逐渐回升，若血压波动幅度过大（收缩压＞140mmHg或舒张压＞90mmHg），可因脑血管压力变化诱发头痛。此外，妊娠期高血压疾病（如子痫前期）因全身小血管痉挛导致脑供血不足，表现为剧烈头痛、视物模糊、水肿等，需紧急就医排查。

3.睡眠与生理应激：子宫增大压迫膈肌、激素变化及焦虑情绪，易导致睡眠质量下降，长期睡眠不足或碎片化会诱发紧张性头痛。孕期代谢加快、脱水或低血糖也会加重头痛，尤其空腹时症状更明显。

4.其他诱发因素：既往有偏头痛病史的孕妇，因激素波动可能使头痛发作频率增加；高盐饮食导致的水钠潴留、长时间低头或疲劳等不良姿势，也可能诱发头痛。

温馨提示：有偏头痛病史的孕妇需提前记录头痛规律，避免诱发因素；高血压、肾病等基础疾病孕妇应定期监测血压及尿蛋白；若头痛伴随血压升高、视力异常、恶心呕吐等症状，需立即就医排查妊娠期高血压疾病或其他并发症。