药流失败最明显的表现是什么

药流失败最明显的表现包括以下方面：

1.**阴道出血异常**：正常药流后阴道出血通常持续7~14天，量逐渐减少，颜色由鲜红转为暗红或褐色。若出血超过2周未净，或出血量突然增多（超过月经量）、伴随大量血块排出，提示妊娠组织残留或子宫收缩不良。

2.**腹痛持续或加剧**：药流后轻微腹痛多因子宫收缩引起，通常1~2天内缓解。若腹痛持续超过24小时且无减轻趋势，或疼痛程度加重（如剧烈痉挛性疼痛）、伴随明显下坠感，可能为残留组织刺激子宫或感染所致。

3.**妊娠组织残留相关症状**：若肉眼可见孕囊或胚胎组织未完全排出，或阴道排出物中混有白色、肉质样组织，需警惕残留。残留组织可能引发感染，表现为阴道分泌物异味、颜色异常（如黄绿色脓性分泌物）、发热（体温≥38℃）等。

4.**血HCG水平持续异常**：药流后血人绒毛膜促性腺激素（HCG）应逐渐下降，正常情况下2周内降至接近未孕水平（通常<5IU/L）。若2周后HCG仍>2000IU/L或持续升高，提示妊娠组织未完全清除，需进一步检查。

5.**特殊人群风险表现**：年龄<18岁或>35岁、有多次流产史、子宫畸形（如纵隔子宫）、瘢痕子宫（既往剖宫产史）的女性，药流失败风险更高，可能出现症状不典型，如出血少但HCG持续不降，需加强超声监测（药流后1周内建议复查）。

若出现上述表现，需立即就医，通过超声检查明确妊娠组织残留情况，必要时进行清宫术，避免长期残留导致宫腔粘连、继发不孕或大出血。