病情描述:鼻窦炎如何治呢
副主任医师 北京大学第一医院
鼻窦炎治疗需结合病因、类型及个体情况,以非药物干预为基础,必要时药物治疗,慢性或复杂病例需多学科协作。
一、非药物干预是基础措施。鼻腔冲洗使用生理盐水或海盐水,每日1~2次,每次200ml左右,可湿润鼻腔、稀释分泌物,促进纤毛功能恢复,儿童需家长协助操作,避免呛咳;避免诱发因素,远离过敏原(如花粉、尘螨)、空气污染及刺激性气体,雾霾天佩戴口罩,吸烟者需戒烟。
二、药物治疗针对症状和感染。急性细菌性鼻窦炎可短期使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),需医生评估后开具;鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)减轻鼻黏膜炎症,改善鼻塞,儿童需在医生指导下选择剂型;黏液溶解剂(如桉柠蒎肠溶软胶囊)帮助稀释分泌物促进排出;抗组胺药(如氯雷他定)适用于合并过敏症状者。药物治疗需严格遵医嘱,避免自行长期使用。
三、手术治疗适用于非药物及药物治疗无效、鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)或合并鼻息肉者,术式以鼻内镜鼻窦手术为主,通过开放鼻窦引流通道改善通气。手术需由耳鼻喉科医生评估适应症,儿童需谨慎选择,优先保守治疗,避免过度干预。
四、特殊人群管理需谨慎。儿童(6岁以下)优先非药物干预,避免使用成人药物;孕妇以非药物为主,必要时选择孕期安全药物;老年人注意药物相互作用,鼻腔冲洗避免水温过高或过低,高血压患者避免用力擤鼻。
五、生活方式调整降低复发风险。保持室内湿度40%~60%,规律作息增强免疫力,避免辛辣刺激饮食,减少酒精摄入,这些措施可辅助控制症状、减少复发。