如何治疗和预防中耳炎

中耳炎治疗以非药物干预为基础，必要时抗生素干预；预防需通过控制感染、减少风险因素及特殊人群护理综合实施，其中6个月~2岁儿童及过敏体质者为重点关注人群。

一、非药物干预优先的治疗原则

急性中耳炎多数可在72小时内自行缓解，疼痛管理可选用对乙酰氨基酚或布洛芬（需遵医嘱），避免自行使用强效止痛药。保持耳部干燥，避免用力擤鼻，婴幼儿呛奶后及时清理口腔，防止液体反流至中耳。

二、药物治疗的科学应用

仅在明确细菌感染（如耳痛持续≥48小时、发热、中耳积液呈脓性）时使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾。病毒性中耳炎（多伴感冒症状）无需抗生素，可使用生理盐水鼻腔冲洗辅助缓解鼻塞。

三、预防核心措施

1.控制感染源：避免接触呼吸道感染患者，勤洗手，婴幼儿玩具定期消毒。

2.减少咽鼓管堵塞：积极治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎，儿童避免过度使用安抚奶嘴。

3.环境防护：远离二手烟，雾霾天佩戴防霾口罩，保持室内空气流通。

4.科学喂养：母乳喂养至6个月以上，WHO研究证实可降低中耳炎风险30%。

四、特殊人群护理要点

婴幼儿（6个月~2岁）：采用半卧位喂养，洗澡时用防水耳塞，避免呛奶；家长发现频繁抓耳、哭闹时及时就医。成人（尤其过敏体质）：鼻腔症状需规范控制，避免因鼻塞导致咽鼓管功能障碍。

五、慢性或复发性中耳炎管理

若中耳炎反复发作，需就医评估是否存在咽鼓管功能障碍、腺样体肥大等问题，必要时手术干预（如鼓膜切开置管术）。治疗后应定期复查，避免听力损伤。