病情描述:怀孕3个月,胃疼怎么办
副主任医师 北京积水潭医院
怀孕3个月胃疼的常见原因包括:孕激素水平升高使食管下括约肌松弛,胃酸易反流至食管引发烧灼感;子宫增大逐渐压迫胃部,导致胃排空延迟;孕期饮食结构改变(如高蛋白、高脂肪摄入增加)加重胃肠消化负担;情绪波动(焦虑、紧张)通过神经内分泌调节影响胃肠蠕动功能。
非药物干预措施需优先实施:饮食上采用少食多餐模式,每日5-6餐,避免空腹时间过长(间隔2-3小时),减少高油、辛辣、过甜食物,增加全谷物、膳食纤维(如燕麦、芹菜)摄入;餐后保持直立姿势1-2小时,避免平躺;适度活动如每日散步15-30分钟,促进胃肠蠕动;饮水选择少量多次,每次100-150ml,避免一次性大量饮水稀释胃液。
疼痛明显时需谨慎用药:若非药物措施无效,可在产科医生评估后短期使用胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁)或抗酸剂,需严格遵医嘱,避免自行服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,以及含雌激素的复方制剂。
出现以下情况需立即就医:胃疼持续加重超过30分钟且无缓解;伴随呕吐(尤其呕吐物含血丝或咖啡渣样物);出现黑便(柏油样便)或便血;伴随发热、寒战;疼痛放射至肩背部或伴随皮肤/眼白发黄(提示胆囊或胰腺异常)。
特殊人群需加强监测:高龄初产妇(≥35岁)、既往有胃溃疡/胃炎病史、合并高血压/糖尿病的孕妇,胃疼发作时应优先联系产科医生评估,避免因药物或疾病对妊娠造成额外风险;孕期焦虑情绪可能加重躯体不适,可通过5-10分钟深呼吸训练、听舒缓音乐等方式缓解,必要时寻求心理医生帮助。