葡萄胎术后该怎么办

葡萄胎术后需严格执行长期随访监测、规范预防恶变、科学生活管理及特殊人群护理，以降低复发或恶变风险。

一、长期随访监测：血清HCG是核心监测指标，术后应每周检测直至连续三次阴性，之后每1-3个月一次持续6个月，再每3-6个月一次至2年。同步行超声检查（观察子宫复旧及异常回声）和胸部X线（排查肺转移）。随访期间若出现阴道异常出血、腹痛或HCG再次升高，需立即就诊。

二、预防恶变与治疗干预：若HCG下降缓慢（术后8周仍>1000IU/L）、持续升高或平台期超过3周，需警惕侵蚀性葡萄胎，结合超声和MRI明确子宫肌层浸润情况，必要时采用化疗（如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等），具体方案由医生根据病情制定。

三、生活方式管理：术后注意休息，避免剧烈运动，加强营养（补充蛋白质、铁剂及维生素）促进恢复。严格避孕至少1-2年，优先选择避孕套或短效口服避孕药，避免宫内节育器（可能混淆子宫出血原因）。恢复期间避免性生活直至HCG持续正常且医生允许。

四、特殊人群注意事项：年龄>40岁或<20岁的患者恶变风险较高，需增加随访频率（如每2周一次HCG）；合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需在控制基础疾病基础上完成随访；有吸烟史、既往妊娠滋养细胞疾病史者，需提前告知医生调整随访计划。

五、心理支持与健康宣教：葡萄胎术后患者可能存在焦虑情绪，需通过沟通缓解恐惧。向患者普及疾病知识，明确规范随访可显著改善预后，强调严格遵医嘱的重要性，增强治疗信心。