西地那非功效与作用

西地那非主要用于治疗男性勃起功能障碍，通过抑制磷酸二酯酶5活性增加海绵体平滑肌松弛助勃起，约七成患者有效，还对肺动脉高压有治疗作用，老年患者用需谨慎，女性无获批适应证不建议用，有心血管疾病史者用前需评估，不能与硝酸酯类药物合用。

西地那非主要用于治疗男性勃起功能障碍（ED）。其作用机制是通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5）的活性，增加一氧化氮（NO）介导的海绵体平滑肌松弛，使得血液更容易流入阴茎，从而帮助男性在性刺激下达到和维持勃起。大量临床研究证实，西地那非对于约70%的ED患者有效。例如，多项随机、双盲、安慰剂对照试验显示，服用西地那非的患者勃起功能改善情况显著优于安慰剂组。此外，西地那非还被发现对肺动脉高压有一定的治疗作用，它可以松弛肺动脉平滑肌，降低肺动脉压力，改善患者的运动能力和症状。研究表明，服用西地那非的肺动脉高压患者6分钟步行距离等指标有明显改善。

对于特殊人群，老年患者使用西地那非时需谨慎，因为老年人肝肾功能可能减退，药物代谢减慢，应从小剂量开始观察反应。女性使用西地那非目前没有获批的适应证，不建议随意使用。有心血管疾病病史的患者，使用西地那非前需进行详细的心血管评估，因为西地那非可能引起血压短暂性轻度降低，对于本身有心血管疾病的患者，可能存在一定风险，需在医生严格评估下使用。同时，西地那非不能与硝酸酯类药物合用，否则会导致严重低血压，这是需要特别注意的用药禁忌。