药流怎么算流干净了

药流后判断是否流干净需综合临床症状、血hCG动态变化及超声检查结果。阴道出血持续超过2周未净、量明显增多、hCG下降缓慢或超声提示宫腔残留，均需警惕妊娠组织残留。

一、临床症状观察：药流后阴道出血通常持续7~14天，量逐渐减少，颜色由鲜红转为褐色。若出血超过2周未净，或出血量突然增多（超过月经量）、伴有大量血块、持续腹痛（如阵发性下腹痛）或发热，提示可能存在残留。

二、血hCG检测：药流后hCG水平应逐渐下降，一般2周内降至非孕期参考值（<5U/L）。若药流后1周hCG仍>50U/L，或2周后hCG未降至正常范围，甚至再次升高，提示残留组织未完全排出。

三、超声影像学检查：药流后2周左右建议进行经阴道超声检查，观察宫腔内是否有强回声团、血流信号，或提示“宫腔积液伴稍高回声”。即使无明显出血，超声仍可发现无症状残留，如残留组织<1cm且无血流时，可先观察。

四、特殊人群注意事项：年龄<20岁或>35岁、有反复流产史、子宫畸形（如双角子宫）、凝血功能异常者，残留风险较高。建议药流后1周内复诊，2周内完成超声和hCG复查，密切关注出血变化，避免剧烈运动或过早性生活。

五、处理原则：若确诊残留，需根据残留大小、hCG水平及症状决定方案。残留组织<1cm且无出血者，可在医生指导下服用促进子宫收缩药物；残留较大（>1cm）或出血量大、hCG持续升高者，需及时行清宫术，避免继发感染或大出血。