感冒引起耳朵听不见怎么回事

感冒引发耳朵听不见的核心原因是上呼吸道感染导致咽鼓管功能障碍，引起中耳腔压力失衡或积液，造成传导性听力下降，部分病毒感染可能直接影响内耳。

一、主要病理机制：

1.咽鼓管堵塞与中耳负压：咽鼓管连接鼻咽部与中耳腔，感冒时病毒刺激黏膜充血肿胀，分泌物增多，导致管腔狭窄或闭合，中耳腔空气被吸收形成负压，鼓膜内陷，声音传导受阻。临床观察显示，感冒患者中约30%会出现单侧或双侧听力下降，多为传导性。

2.中耳积液或急性中耳炎：持续堵塞可致中耳腔积液，继发细菌感染则形成急性中耳炎。儿童咽鼓管短、宽且直，感冒后中耳炎发生率是成人的2-3倍，表现为耳痛、发热、听力下降，需及时排查。

3.病毒侵犯内耳（罕见）：流感病毒等可通过血液循环或神经途径侵犯内耳，引发感音神经性听力损伤，常伴眩晕、耳鸣，需尽早就诊。

二、特殊人群注意事项：

1.儿童：咽鼓管解剖特点使其更易患中耳炎，避免用力擤鼻（可用单侧交替按压法），鼻塞时用生理盐水鼻腔冲洗。若出现耳痛、哭闹、发热，需排查中耳炎。

2.老年人：咽鼓管功能退化，感冒后听力恢复慢，建议及时就诊，避免延误治疗。

3.基础病患者：过敏性鼻炎、鼻窦炎患者需提前控制症状，减少咽鼓管堵塞风险。

三、处理原则：优先非药物干预，如鼻腔减充血剂（儿童慎用）、Valsalva动作（需确认鼓膜无穿孔）；若症状持续超1周或伴耳痛、发热，需由医生评估是否使用抗生素。