小产后恶露多长时间干净才算正常

小产后恶露正常持续时间为2~4周，其中自然流产通常持续2~4周，人工流产多为1~3周，平均2周左右。个体差异存在，部分女性可能提前结束或稍延迟，但超过4周未净需警惕异常情况。

恶露分为三个阶段：1~4天为血性恶露，表现为色鲜红、量较多，含坏死蜕膜组织及血液；5~14天为浆液性恶露，色淡红、量逐渐减少，含少量血液、坏死蜕膜及宫颈黏液；14天后为白色恶露，色白黏稠，含白细胞、蜕膜组织及表皮细胞，持续至恶露完全消失。

异常情况及持续时间：若恶露持续超过4周未净，或突然量增多、颜色转为鲜红且持续超过1周，伴有腥臭味、发热、下腹疼痛，提示可能存在宫腔残留、感染或子宫复旧不良。

影响恶露持续时间的因素：自然流产因妊娠时间长，蜕膜残留风险高，恶露可能延长；人工流产若手术操作不当（如胚胎组织残留），也会导致持续时间增加。年龄＞35岁女性因激素水平下降、子宫肌层收缩能力减弱，恢复速度较慢；有子宫肌瘤、宫腔粘连等病史者，宫腔形态异常易残留蜕膜组织；流产后过早劳累、盆浴、性生活，或合并感染（如子宫内膜炎），会影响子宫收缩，延长恶露排出时间。

应对建议：出现异常及时就医，通过B超检查确认宫腔情况，必要时进行清宫术或抗感染治疗；流产后应注意休息1~2周，避免剧烈运动，保持外阴清洁干燥，禁止性生活1个月；高龄女性、有基础疾病者建议术后密切观察恶露颜色、量及气味变化，发现异常2周内即需就诊。