病情描述:鼻窦炎手术后未见好转咋办呢
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
鼻窦炎手术后未见好转需优先通过专业检查明确原因,常见需排查的情况包括手术残留病变、鼻腔粘连、感染或解剖结构异常,针对不同原因采取对应措施。
一、及时就医排查病因
需通过鼻内镜检查观察鼻腔黏膜状态,判断是否存在黏膜水肿、分泌物残留或粘连;结合鼻窦CT/MRI评估鼻窦腔是否有未清除的病变组织,尤其注意儿童、老年人及合并糖尿病、哮喘等基础疾病者,此类人群术后恢复易受影响,需增加复查频率。
二、针对性医学干预
若确诊感染,需遵医嘱使用抗生素控制炎症,儿童患者避免使用耳毒性药物,老年人用药需关注肝肾功能;若发现鼻腔粘连或窦口狭窄,需在鼻内镜下松解粘连组织,必要时调整手术方案,残留病变需评估是否需二次手术。
三、科学术后护理
每日用生理盐水或海盐水轻柔冲洗鼻腔,清除分泌物及结痂,儿童需在成人指导下操作,避免呛咳;远离吸烟环境及雾霾天气,饮食中减少辛辣刺激食物,避免熬夜,规律作息以增强免疫力。
四、特殊人群护理要点
儿童患者需重点观察鼻腔分泌物性状,若出现黄绿色脓性分泌物或发热,及时就医;老年患者需严格控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免剧烈活动;过敏体质者需提前完成过敏原检测,规避花粉、尘螨等诱发因素。
五、警惕病情进展风险
术后症状持续超过2周未缓解,需警惕真菌性鼻窦炎、眼眶或颅内并发症,此类情况需紧急处理,延误可能导致嗅觉丧失、视力受损或颅内感染等严重后果。